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L'hygiène de la grossesse
La grossesse n’est pas une maladie ; être enceinte est un état normal, c’est une occasion d’épanouissement physique et psychologique. Il n’y a donc aucune raison pour vouloir imposer des «règles de vie» particulièrement strictes, s’il s’agit d’une grossesse normale ; sous ce titre «d’hygiène de la grossesse», il convient donc essentiellement de grouper les recommandations qui rendront tout simplement la grossesse plus saine, plus heureuse et finalement plus profitable à l’enfant comme à sa mère. Ceci peut résumer l’essentiel des conseils que l’on pourrait donner ; cela s’applique évidemment à une vie calme et régulière et à une grossesse sans complication ou sans risque particulier.
Continuer une vie normale
- Le travail peut être poursuivi jusqu’au congé légal de maternité, à moins qu’il ne s’agisse d’un métier physiquement très pénible en lui-même ou par les trajets importants qu’il impose.
- Les exercices physiques et les sports sont autorisés, à condition d’éviter les compétitions et de rester plutôt en dessous des performances habituelles ; certains sports comme l’équitation doivent temporairement être abandonnés ; la marche en revanche est recommandée.
- Les temps de repos doivent être plus fréquents et plus prolongés qu’en temps ordinaire ; la surélévation des jambes soulage partiellement la circulation veineuse.
- Les soins de toilette n’ont rien de particulier pendant les mois de grossesse : la propreté corporelle n’aura rien de différent ; la toilette des organes génitaux restera externe, avec un bon savon de toilette doux, ou une émulsion intime respectant le PH.
- Les vêtements doivent être adaptés à la conformation nouvelle du corps, surtout évidemment après le 4ème mois ; ils doivent donc être non seulement seyants mais amples et non compressifs ; il y aura souvent intérêt à changer de taille de soutien-gorge pour être à la fois à l’aise et bien soutenue ; pour les chaussures, tenir compte des habitudes de chacune : pas de talons trop étroits ni trop hauts, préférez les talons plats.
- Les soins dentaires ne doivent pas être négligés. Une consultation auprès du dentiste est recommandée au début de la grossesse et une autre après l’accouchement pour dépister et traiter les éventuelles caries.
La grossesse provoque souvent un gonflement et une sensibilité des gencives, voire des saignements ; cette gingivite demande seulement une hygiène buccale correcte (brossage soigneux 2 fois par jour). Il existe des dentifrices spécifiques pour traiter ce problème. Demandez conseil à votre dentiste.
- La vie sexuelle peut également être poursuivie normalement, à moins de circonstances particulières qui motiveraient une abstention temporaire sur le conseil du médecin.
Les petits troubles pendant la grossesse
Certaines femmes enceintes se trouvent plus en forme qu’à aucun autre moment de leur existence ; d’autres connaissent soit au début, soit à la fin, soit à des moments divers, quelques malaises, les uns légers et supportables, d’autres plus pénibles ;
la plupart de ces manifestations sont sans gravité, mais il est bon de les signaler au médecin qui pourra prescrire un traitement approprié, car certains symptômes, d’apparence banale, peuvent au contraire traduire un risque réel pour l’évolution de la grossesse.
Troubles digestifs
- Les nausées et vomissements sont assez fréquents dans les trois premiers mois de la grossesse ; ils sont surtout marqués le matin et aux changements de position.
On conseille généralement d’éviter les mouvements brusques au lever et de répartir l’alimentation en plusieurs petits repas. Certains médicaments peuvent, sur prescription médicale, atténuer ce genre de malaises qui, de toute façon, ne dureront pas au-delà du 3ème mois de grossesse.
Ne prenez jamais un médicament contre les nausées sans l’avis de votre médecin.
- Un excès de salivation est plus rare ; cela n’a aucune gravité ; son abondance est parfois considérable ; il n’y a rien d’autre à faire qu’à... éponger au fur et à mesure, car aucun traitement médicamenteux n’est efficace.
- La constipation est fréquente chez les femmes enceintes, plus encore si elles avaient déjà tendance à être constipées auparavant. Il faut se méfier des laxatifs, même et surtout de ceux «dont on a l’habitude» ; n’utiliser que ceux prescrits par le médecin ; mieux encore se contenter des méthodes naturelles : boisson abondante le matin, par exemple 1 ou 2 verres d’eau d’Hépar ; régime riche en fruits et légumes verts ; pain contenant du son ; l’huile d’olive ou de paraffine, le suppositoire à la glycérine sont également des moyens sans danger : si vous allez à la selle tous les jours, c’est très bien ; si vous y allez deux ou trois fois par semaine, ne pas chercher à faire mieux et éviter de prendre des laxatifs irritants.
- Les hémorroïdes qui peuvent être très gênantes dans la région de l’anus feront l’objet de soins locaux et généraux sur prescription du médecin.
Troubles de la peau
- Le masque de la grossesse est formé de taches brunâtres prédominant sur le front, s’étendant parfois sur le visage ; il vaut mieux éviter le soleil qui augmente cette coloration ; le «masque» disparaîtra après la grossesse, de même que les autres pigmentations brunes qui peuvent apparaître sur la ligne médiane du ventre, les aréoles des seins, les cicatrices.
Si le masque de grossesse a été très important, il faut le signaler au médecin au cas où serait envisagée la prise de pilules contraceptives, car une certaine prudence est nécessaire.
- Les vergetures sont des marques rougeâtres, puis pâles, allongées, qui apparaissent chez certaines femmes enceintes sur le ventre, les seins, la racine des cuisses. Elles correspondent à une modification des fibres élastiques de la peau et laissent des traces ; différents produits visant à éviter ou diminuer les vergetures peuvent être utilisés en onctions sur les régions menacées.
Troubles circulatoires
- Les varices des membres inférieurs sont fréquentes, et ont tendance à augmenter d’une grossesse à l’autre, surtout sur des terrains prédisposés ;
il s’agit d’une dilatation des veines, avec ralentissement de la circulation ; pendant la grossesse, les traitements du type sclérose ou ablation chirurgicale sont formellement contre-indiqués ;
il faut avant tout éviter les stations debout prolongées, les piétinements, le chauffage par le sol ; préférer la marche, la natation, surélever les jambes dès que l’on s’arrête et s’assied ; si nécessaire, des collants de contention et différents médicaments (sur ordonnance) pourront être utilisés.
Douleurs musculaires
- Des crampes, généralement nocturnes, sont assez fréquentes au deuxième trimestre de la grossesse ou parfois plus tard ; elles traduisent parfois un trouble circulatoire, parfois un besoin en calcium ou en vitamines B.
- Des douleurs musculaires ou ligamentaires sont également fréquentes à divers moments de la grossesse, surtout dans la seconde moitié : douleurs lombaires («mal aux reins»), douleurs pelviennes (mal «en bas du ventre»), douleurs sous les côtes : impression de «rester bloquée» lorsqu’on a été assise un long moment, douleurs fessières, descendant dans la cuisse, comme une sciatique, etc.
Ces différents troubles douloureux ont diverses origines :
- modifications de la colonne vertébrale en raison de la répartition différente des poids, du fait du développement de l’utérus en avant ;
- relâchement douloureux des muscles et des ligaments articulaires, sous l’effet des hormones ;
- besoin relatif en certaines vitamines.
On remarque souvent que ces douleurs sont exagérées par l’exercice musculaire et au contraire relativement calmées par le repos ; divers médicaments peuvent être utiles, mais en réalité, la guérison complète ne se manifestera qu’après l’accouchement.
Troubles gynécologiques
- Les pertes blanches ont une signification variable ; il est fréquent que la grossesse provoque une exagération de l’humidité normale des muqueuses génitales : ce n’est pas une maladie, les pertes restent en général assez claires.
En revanche, si les pertes deviennent jaunâtres, si elles sont irritantes, si elles prennent une mauvaise odeur, il faut consulter votre médecin.
- Les pertes de sang, même les plus légères, exigent une consultation médicale dans les plus brefs délais, de même qu’un certain nombre de symptômes, qui pourraient parfois paraître banals, mais qui doivent donner l’alerte afin d’éviter des complications.
Dossier « Santé et prévention » :
