Les protections qui entourent l’enfant, ne sont pas entièrement parfaites ; elles peuvent laisser passer des agents nuisibles, germes infectieux ou substances toxiques ; il est donc indispensable que vous preniez volontairement un certain nombre de précautions pour éviter de soumettre votre enfant à ces facteurs agressifs.

Le virus de la rubéole

Chez une femme enceinte non immunisée avant sa grossesse, le virus de la rubéole peut être transmis à l’embryon ou au fœtus par sa mère dans 40% des cas.
Dans les 3 premiers mois de la grossesse, il provoque des malformations du cerveau, du cœur, de l’oreille et de l’œil. Au stade fœtal (les 6 autres mois de la grossesse) le virus diffusant dans l’organisme du fœtus peut entraîner une maladie grave diffuse appelée fœtopathie rubéolique, qui peut être mortelle (gros foie, grosse rate, pâleur extrême, décompensation cardio-respiratoire du nouveau-né). Cette atteinte est de plus en plus rare heureusement, mais on relève encore chaque année en France une quarantaine de rubéoles congénitales ou de malformations du bébé dues à ce virus et autant d’interruption médicale de grossesse, parce que la femme a été contaminée.
Certaines femmes ont eu une rubéole avant d’être enceinte, mais surtout la généralisation de la vaccination dès la 2ème année de vie devrait progressivement supprimer le risque : les femmes ainsi immunisées ont dans le sang des anticorps antirubéoleux qui les protègent ainsi que leur enfant. Cette immunité est vérifiée à l’examen prénuptial et lors de la première consultation de grossesse.
Seules les femmes non immunisées doivent donc prendre des précautions et éviter le contact avec des malades contagieux ;
il n’est malheureusement pas prudent de faire aux femmes non immunisées un vaccin anti-rubéoleux alors qu’elles sont enceintes : il faudra attendre et faire le vaccin après la grossesse, en prévision d’une grossesse ultérieure.
En définitive, la meilleure sécurité pour les femmes qui n’ont pas d’immunité constatée à l’examen prénuptial, consiste à faire pratiquer avant leur 1ère grossesse, une vaccination anti-rubéoleuse (une seule injection), sous contraception efficace pendant 3 mois (2 mois avant le vaccin, 1 mois après) qui les délivrera de tout souci. D’autres vaccins peuvent parfaitement être faits en période de grossesse, notamment le vaccin anti tétanique, en cas de plaie douteuse.

La toxoplasmose

Cette maladie n’est pas due à un virus, mais à un parasite, le toxoplasme.
En dehors de la grossesse, la toxoplasmose est le plus souvent très bénigne et peut parfaitement passer inaperçue. Tout au plus une légère fièvre, un ganglion dans la région du cou attirent l’attention.
Par contre si la maladie est acquise en cours de grossesse, et à n’importe quelle période de celle-ci, le parasite peut être très dangereux pour l’enfant.
On recherche donc lors de l’examen prénuptial (ou au premier examen de grossesse) si la maladie a déjà été contractée, s’il y a immunité. Si oui, il n’y a plus aucun risque pour les enfants à venir. Dans le cas inverse des précautions sont à prendre pour éviter d’être contaminée. Le parasite se transmet notamment par les viandes insuffisamment cuites, la consommation de produits souillés de terre y compris les aromates (à bien laver), ou par le contact avec les chats et autres petits mammifères (cobayes, hamsters, etc.). Changer les litières avec des gants.
On évite donc ces sources de risque mais il convient malgré tout de faire vérifier chaque mois que des anticorps ne sont pas apparus dans le sang. Si c’était le cas, les médecins disposent de moyens sophistiqués pour savoir si non seulement la mère mais également l’enfant sont atteints (prélèvements du sang fœtal au cordon).

La listériose

Cette maladie est commune à l’espèce animale (vache) et à l’espèce humaine.
La bactérie listéria est responsable d’avortements à répétition, de décès in utéro et d’accouchements prématurés.
La future maman peut ne présenter qu’un peu de toux et de la fièvre.
Pour éviter cette maladie grave (2% des infections materno-fétales actuellement) la femme enceinte doit respecter les consignes alimentaires suivantes :

Précautions à prendre pour votre alimentation

FROMAGES :

- Evitez de consommer des fromages au lait cru :
    •    vérifiez que les fromages que vous consommez sont pasteurisés,
    •    consommez de préférence des fromages à pâte pressée et cuite (type emmental ou comté) ou des fromages fondus à tartiner.
- Evitez de consommer la croûte des fromages où se concentrent les bactéries.

CHARCUTERIES ET VIANDES :
 
- Evitez les produits de charcuterie cuite tels que rillettes, pâtés, foie gras, produits en gelée, car ce sont les outils de transformation de la viande qui peuvent être contaminés.

- Pour les produits de charcuterie type jambon, préférez les produits pré-emballés et consommez-les rapidement après leur achat,

- Cuisez les aliments crus d’origine animale (viande ou charcuterie crue type lardons).
Les viandes hachées doivent être impérativement cuites «à cœur».

PRODUITS DE LA PÊCHE :

- Evitez la consommation de poissons fumés, de surimi, de tarama et de coquillages crus.