La prévention de l’infection à cytomégalovirus chez la femme enceinte et chez le nouveau-né

Le cytomégalovirus (ou CMV) est un virus responsable d’infections passant souvent inaperçues, mais chez la femme enceinte il peut provoquer des lésions du fœtus (environ 50 cas graves par an). Le Haut Conseil de la Santé Publique a actualisé les avis sur la prévention de l’infection par le CMV.

Étant donné que :

  • les mesures d’hygiène (éviter le contact avec la salive, les urines…) sont indispensables pour prévenir l’infection, elles sont recommandées pour toutes les femmes séropositives au CMV ou non (et leurs conjoints) ; 
  • en cas de transmission materno-fœtale, la fréquence, le risque et la gravité des séquelles sont identiques après primo-infection (mère séronégative en début de grossesse) ou infection secondaire (réinfection ou réactivation, mère séropositive en début de grossesse) ;
  • actuellement, aucun traitement n’est disponible ni en prénatal, ni chez le nouveau-né asymptomatique ; 
  • la plupart des nouveau-nés infectés asymptomatiques à la naissance ne développeront pas de handicap, seuls 10% pourront développer une surdité jusqu’à l’âge de 5 ans.

Le Haut Conseil de la Santé Publique recommande :

  • de diffuser largement les informations sur ces mesures d’hygiène par tous les canaux (professionnels de santé, campagnes de communication.) ;
  • de ne pas dépister l’infection à CMV, ni chez la femme enceinte ni chez le nouveau-né ;
  • de renforcer le repérage de ces infections chez la femme enceinte et le nouveau-né, et en particulier en cas de test douteux d’une seule oreille lors du dépistage néonatal systématique de la surdité.

Comment prévenir le CMV ?

La meilleure prévention reste le lavage fréquent des mains

En particulier si vous êtes en contact avec un jeune enfant et surtout si il fréquente une collectivité (crèche, garderie):


– N’utilisez pas pour vous-même ses ustensiles de repas;

– Abstenez-vous de « goûter » ses aliments avec la même cuillère et de sucer sa tétine;

– Évitez les bisous sur la bouche des enfants;

– N’utilisez pas ses affaires de toilettes (gant, serviette, brosse à dent);

– Lavez-vous soigneusement les mains après avoir mouché, changé un enfant.

Ces précautions s’appliquent aussi à votre conjoint, et sont à respecter jusqu’à l’accouchement.